“我和小翠一起在店里上班，她突然倒地開(kāi)始不停抽搐、口吐白沫喊不應(yīng)，我就趕快幫她掐人中，按住她的手腳，手腳不讓她抽，但是沒(méi)用，直到有人幫忙撥打120電話把她送到醫(yī)院來(lái)了……”5月8日，24歲的長(zhǎng)沙女孩陳翠（化名）上班時(shí)突發(fā)癲癇，抽搐不止，同事劉玉（化名）急得手忙腳亂，直到120急救車趕到才采取了正確的急救措施。醫(yī)生提醒，生活中癲癇處理常存在五大誤區(qū)，市民應(yīng)學(xué)會(huì)正確的癲癇救治方法，贏得搶救時(shí)機(jī)。

  “近兩周我經(jīng)常聽(tīng)她說(shuō)頭痛，還有發(fā)燒，我要她去醫(yī)院檢查，她自己吃了些感冒藥，就一直拖著，沒(méi)想到這么嚴(yán)重。”小翠被送到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）急診科后，劉玉向醫(yī)生告知。

  此時(shí)小翠神志昏迷，仍有抽搐，缺氧嚴(yán)重，血氧飽和度僅為88%，急診科醫(yī)護(hù)人員立即予以氣管插管輔助呼吸、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液等急救處理，隨后轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室接受嚴(yán)密觀察和治療，經(jīng)完善抽血、腰椎穿刺、腦脊液生化培養(yǎng)檢查、頭部核磁共振等檢查后確診為“病毒性腦炎，癲癇持續(xù)狀態(tài)。”據(jù)急診醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師丁寧介紹，病毒性腦炎是一種由病毒感染引起的腦部炎癥，它能嚴(yán)重?fù)p害腦細(xì)胞，影響大腦功能。當(dāng)病毒性腦炎損傷大腦特別是影響大腦皮層時(shí)，可能引發(fā)癲癇，及時(shí)救治非常重要。

  明確診斷后，經(jīng)抗病毒、抗癲癇、降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、護(hù)胃、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療后，小翠病情逐漸穩(wěn)定，4天后轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室。

什么是癲癇？其臨床表現(xiàn)及危害有哪些？

  急診醫(yī)學(xué)科副主任丁寧介紹：癲癇是一種由多種病因引起的腦部疾病，以腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。強(qiáng)直陣攣發(fā)作（俗稱大發(fā)作）是癲癇發(fā)作中危害最大的一種形式，發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)為：全身僵硬、意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)、雙眼上翻、面色紫紺或面色蒼白、呼吸急促、牙關(guān)緊閉、口吐白沫，甚至出現(xiàn)舌咬傷、大小便失禁等，這類發(fā)作被民間俗稱為羊癲瘋、羊角風(fēng)、抽風(fēng)。

  癲癇大發(fā)作一般持續(xù)3～5分鐘后自行終止發(fā)作，如果發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘仍未停止，或者短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)作，這屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)，是非常危險(xiǎn)的情況，將會(huì)對(duì)大腦和心血管系統(tǒng)等造成危害。

重點(diǎn)！癲癇救治務(wù)必避開(kāi)五大誤區(qū)：

  1、掐人中、十指放血：癲癇一旦發(fā)作就無(wú)法阻止，直至神經(jīng)元停止異常放電，因此任何方法都無(wú)法終止患者的抽搐。掐人中或指尖放血療法等，不僅無(wú)法終止抽搐，還有可能帶來(lái)額外的傷害。

  2、在發(fā)作時(shí)喂水、喂藥：可導(dǎo)致嗆咳、呼吸道梗阻，甚至窒息。

  3、往患者口中塞入物體：很多人為避免咬傷舌頭，會(huì)在發(fā)作時(shí)在患者口中塞入如手指、衣服、筷子、湯匙等。但這種做法是不可取的，可能傷及患者牙齒，或者被患者咬傷。亦可導(dǎo)致患者呼吸困難、口腔分泌物不易排出，甚至導(dǎo)致窒息，危及生命。

  4、按壓四肢、對(duì)抗抽搐：因?yàn)橛昧Π磯夯颊咧w，會(huì)造成骨折或扭傷。

  5、密集圍觀、積極送醫(yī)：其實(shí)大部分癲癇發(fā)作是不需要馬上送醫(yī)的，除非是遇到以下幾種情況：發(fā)作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)5分鐘）； 短時(shí)間頻繁發(fā)作（30分鐘內(nèi)發(fā)作3次以上）；連續(xù)兩次發(fā)作并且中途沒(méi)有恢復(fù)意識(shí)；呼吸困難或受傷時(shí)，有其他疾病如糖尿病、心臟病、懷孕等。

遇到有人癲癇發(fā)作，學(xué)會(huì)這些正確方法：

  1、嘗試呼喚患者，并就近安置患者躺在安全的地上，避免周圍物體碰撞砸傷。

  2、患者頭下放置軟物防止頭頸部受傷。

  3、將患者頭向一側(cè)偏，避免口腔分泌物流入呼吸道導(dǎo)致嗆咳、窒息。

  4、迅速解開(kāi)患者領(lǐng)結(jié)、衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。

  5、切記不要強(qiáng)行掰動(dòng)患者肢體，以免骨折；不要將手指放入患者口中，以免咬傷；不要掐人中、強(qiáng)行撬牙灌藥、針刺等。

  6、仔細(xì)記錄發(fā)作的過(guò)程及具體表現(xiàn)，以便向醫(yī)護(hù)人員告知病情過(guò)程。

  7、必要時(shí)請(qǐng)撥打120急救電話。

  丁寧強(qiáng)調(diào)，癲癇大發(fā)作雖然看起來(lái)可怕，但正確的處理方式其實(shí)很簡(jiǎn)單——不傷害、保安全。記住這個(gè)口訣：“一移二側(cè)三計(jì)時(shí)，不塞不按不慌張”。面對(duì)突發(fā)的癲癇大發(fā)作，我們應(yīng)保持冷靜，迅速采取正確的急救措施，確?；颊叩陌踩?，及時(shí)為患者提供及時(shí)、有效的幫助。
 

供稿丨急診科 聶莉 宣傳部 朱文青
一審丨急診科 丁寧
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)