“這是我穿過(guò)的最舒服的鞋子，穿上它似乎有一股力量涌上心頭，這是十七年醫(yī)患情誼的最好見(jiàn)證?！?月10日，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病科主任丑克剛下手術(shù)臺(tái)，就接到了一個(gè)從湘西寄過(guò)來(lái)的快遞，快遞里是五雙嶄新的手工布鞋，他一邊試穿，一邊感慨，難掩一臉笑意。這五雙鞋子的背后是一段跨越十七年的醫(yī)患故事。

丑克在試穿患者手工制作的布鞋

“17年前的相遇，你讓我重燃對(duì)生活的希望”

  故事要回溯到2008年。住在湘西偏遠(yuǎn)的大山里的蔣瑤（化名）年僅20歲，卻飽受病痛折磨十八年。據(jù)其母親介紹，蔣瑤2歲時(shí)就因左大腿反復(fù)流膿查出了“左側(cè)股骨慢性骨髓炎”，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次接受手術(shù)，然而病情并沒(méi)有得到遏制，反復(fù)的手術(shù)、無(wú)法治愈的痛苦讓蔣瑤陷入絕望。

  一次偶然的機(jī)會(huì)，蔣瑤的母親聽(tīng)長(zhǎng)沙的親戚介紹，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院骨科的丑克主任技術(shù)很精湛，便帶上蔣瑤前往長(zhǎng)沙。

  丑克至今還清楚地記得第一次見(jiàn)到蔣瑤時(shí)的情景。20歲的花季少女走路一瘸一拐，存在明顯的長(zhǎng)短腿，脊柱側(cè)彎。檢查時(shí)，女孩左大腿上十幾道凸顯的手術(shù)疤痕讓人觸目驚心。丑克主任覺(jué)得惋惜又心酸：“患病的這十幾年中，女孩這是遭受了多大的痛苦啊！”仔細(xì)了解了蔣瑤多年的治療經(jīng)過(guò)并完善相關(guān)檢查，丑克明確診斷為“左股骨慢性骨髓炎”。

  為了徹底治愈這種疾病，不讓蔣瑤今后再次遭受手術(shù)的痛苦，丑克主任反復(fù)比對(duì)核磁影像，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，組織全科討論，認(rèn)為其左股骨髓腔內(nèi)殘留死骨死腔，細(xì)菌滋生無(wú)法徹底消滅，導(dǎo)致多次手術(shù)不能徹底治愈。針對(duì)患者病情的特殊情況，丑克主任團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)了手術(shù)方案，為蔣瑤實(shí)施了“左股骨慢性骨髓炎開(kāi)窗、病灶擴(kuò)大清創(chuàng)持續(xù)沖洗引流手術(shù)”，這次手術(shù)非常成功，慢性骨髓炎得以痊愈。

  出院時(shí)，蔣瑤一家人對(duì)丑克主任感謝不已，并留下了他的聯(lián)系電話。之后，蔣瑤在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，恢復(fù)良好，骨髓炎再?zèng)]有復(fù)發(fā)。當(dāng)時(shí)蔣瑤家里還沒(méi)有手機(jī)，但她一直保存著丑克主任的電話號(hào)碼。

“17年后的求助，只有您能讓我安心奔赴”

  時(shí)間一晃到了2025年。當(dāng)年意氣風(fēng)發(fā)的丑克主任彼時(shí)已是年近六旬的資深老專家。讓他沒(méi)有想到的是，3月10日，他突然接到了蔣瑤的電話。丑克從電話里得知，蔣瑤2018年后順利結(jié)婚、生子，但慢性骨髓炎留下的后遺癥導(dǎo)致了她左髖反復(fù)疼痛、活動(dòng)障礙，尤其是近幾年尤為加重，已經(jīng)嚴(yán)重影響行走，走不了20米就疼痛難忍。

  “你能來(lái)長(zhǎng)沙嗎？我仔細(xì)幫你檢查一下，想辦法解決你的痛苦?！背罂酥魅螠嘏脑捳Z(yǔ)讓蔣瑤安了心，她把家里事情安頓好后，隨即和母親一起來(lái)到了長(zhǎng)沙。

  時(shí)隔十七年，2025年3月12日，蔣瑤再次入住長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院。不同的是，這些年醫(yī)院發(fā)展得很快，當(dāng)年的骨科已經(jīng)發(fā)展成為有5個(gè)亞?？频拇罂剖?，此次，蔣瑤住進(jìn)了創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨病科。丑克主任還如當(dāng)年一樣溫文儒雅、和藹可親，他和創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨病科主任鄧件良帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一起就蔣瑤的病情展開(kāi)了討論和分析，明確診斷為“左側(cè)髖關(guān)節(jié)病、左側(cè)股骨頭扁平、左股骨慢性骨髓炎、脊柱側(cè)彎、左側(cè)后天性下肢畸形”。并決定借助3D打印模型實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù)，盡量為患者節(jié)省費(fèi)用。

丑克主任和鄧件良主任團(tuán)隊(duì)一起就蔣瑤的病情展開(kāi)仔細(xì)的討論和分析

  3月14日，丑克主任和創(chuàng)傷關(guān)節(jié)骨病科副主任沈楓共同為蔣瑤實(shí)施了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)很成功，術(shù)后蔣瑤的長(zhǎng)短腿也得到了明顯的糾正，兩腿長(zhǎng)短的差距從術(shù)前的7厘米，縮減至2厘米。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療與護(hù)理下，蔣瑤恢復(fù)得很快，15天后順利出院。出院前她握著丑克主任的手，幾度哽咽，猶如17年前那次出院，千言萬(wàn)語(yǔ)最終只化為一句“謝謝您！”

“這是我職業(yè)生涯里最濃的感動(dòng)”

  讓丑克主任沒(méi)想到的是，4月10日，他收到了蔣瑤寄過(guò)來(lái)的一大箱快遞。當(dāng)他拆開(kāi)箱子，不禁眼角濕潤(rùn)。箱子里是五雙蔣瑤親手制作的布鞋。為了讓丑克主任一年四季都有替換，蔣瑤做了一年四季春夏秋冬的不同款式。

五雙手工布鞋包含著患者濃濃的感恩之心

  丑克用手觸摸著蔣瑤親手做的布鞋，他知道蔣瑤家境很困難，丈夫是殘疾人，這五雙親手制作的布鞋雖然不貴重，卻飽含著蔣瑤一家人最真摯的感謝和情意。“這是我從醫(yī)35年來(lái)收到的最好的禮物，作為一名醫(yī)生，這是最大的幸福與感動(dòng)。”

  他告訴蔣瑤，鞋子很合腳，也很舒服，謝謝她的禮物，希望下次來(lái)復(fù)查時(shí)一切順利，電話那頭，蔣瑤也開(kāi)心地笑了，她希望丑主任做完手術(shù)累了，就換上舒服的布鞋休息一下，保重自己的身體。

寄來(lái)錦旗感謝丑克和鄧件良團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)

  這份延續(xù)17年的醫(yī)患情誼，也感動(dòng)了科室所有人，這就是愛(ài)的傳遞，雖簡(jiǎn)樸無(wú)華卻如絲絲小雨，浸潤(rùn)人心。

健康科普：

什么是慢性骨髓炎？為什么慢性骨髓炎被稱為“不死的癌癥”？

  慢性骨髓炎，是指細(xì)菌感染引起骨組織病變后，由于感染未能徹底控制，后期伴有死骨、死腔、竇道形成，最終逐漸演變成慢性骨髓炎。

  它是一種復(fù)發(fā)性和持續(xù)性感染，其好發(fā)部位主要為脛骨和股骨，患者常因遷延不愈、局部創(chuàng)面導(dǎo)致身體、經(jīng)濟(jì)及心理上的沉重負(fù)擔(dān)，屬于慢性難愈性創(chuàng)面。隨著病程的延長(zhǎng)和癥狀的加重，患者面臨截肢的可能性越大。因此也被稱為“不死的癌癥”。

  慢性骨髓炎的癥狀不典型，可能有局部的發(fā)紅、腫脹，當(dāng)炎癥急性發(fā)作時(shí)，病變部位會(huì)出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)竇道并破潰流膿，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有全身癥狀，如全身寒戰(zhàn)，高熱等，骨骼本身也會(huì)出現(xiàn)缺損，疾病負(fù)擔(dān)是十分沉重的。對(duì)于慢性骨髓炎，早期診斷治療是關(guān)鍵。當(dāng)發(fā)覺(jué)肢體出現(xiàn)較長(zhǎng)期的發(fā)紅、腫脹、按壓疼痛時(shí)，就應(yīng)該提高警惕。

  感染的方式主要有以下三種途徑：

  1.血源性感染：致病菌由身體其他部位的感染性病灶產(chǎn)生，如上呼吸道感染，泌尿生殖系統(tǒng)等部位感染，經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，稱血源性骨髓炎；多見(jiàn)于兒童，好發(fā)于干骺端、其血供為終、末性動(dòng)脈，血管迂曲，血流慢，細(xì)菌容易滯留，治療不當(dāng)會(huì)影響兒童發(fā)育，從而造成畸形。

  2.創(chuàng)傷后感染：開(kāi)放性骨折或骨折術(shù)后出現(xiàn)了感染，稱為創(chuàng)傷后骨髓炎。3.鄰近感染灶：鄰近軟組織感染直接蔓延到骨骼，如慢性小腿潰瘍引起脛骨骨髓炎，糖尿病引起足部骨髓炎。

怎樣預(yù)防骨髓炎？

  1.保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力。

  2.避免受傷，特別是在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)，要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

  3.發(fā)生外傷后，要及時(shí)就醫(yī)，正確處理傷口，避免感染。

  4.對(duì)于已經(jīng)患有骨髓炎的患者，要積極配合醫(yī)生的治療，確保病情得到有效控制。

供稿丨宣傳部 朱文青
一審丨創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病科 丑克
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)