3月21日是第25個世界睡眠日，圍繞中國主題“睡眠健康，優(yōu)先之選”，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科舉辦系列科普義診活動，幫助市民科學(xué)應(yīng)對睡眠問題，提升睡眠質(zhì)量。

專家解讀失眠誤區(qū)：“失眠不等于失眠癥?！?/strong>

  3月21日上午，長沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院門診大廳舉辦了失眠防治科普講座及義診活動。神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師賀國華在講座中，針對“失眠等于失眠癥嗎？”“睡眠不足可以補回來嗎？”等常見誤區(qū)進行了解讀。

  賀國華指出，失眠是睡眠障礙的典型癥狀，而失眠癥則是需要臨床干預(yù)的慢性疾病。當失眠癥狀（包括入睡困難、夜間易醒、早醒后無法再次入睡超過30分鐘，并伴隨日間功能受損）每周出現(xiàn)3次以上，且持續(xù)超過3個月時，可診斷為慢性失眠癥；若病程在3個月內(nèi)，屬于短期失眠范疇。短期失眠通常可通過調(diào)節(jié)誘因（如心理壓力、環(huán)境變化等）實現(xiàn)自然緩解，而慢性失眠癥需要采取認知行為療法、藥物治療等綜合干預(yù)措施。而“補覺”并不能逆轉(zhuǎn)睡眠不足對身體造成的累積傷害，建立規(guī)律的作息才能維護睡眠健康。

男子夢中“打架”險傷妻，竟是罕見睡眠病

  賀國華現(xiàn)場與市民分享了一個近期收治的“罕見睡眠病”病例。52歲的王樹成（化名）近一年常在睡夢中“闖禍”：夢見與人打架時大喊大叫、拳打腳踢，甚至多次跌落下床，險些傷到妻子。隨著癥狀加重，王樹成從每半月發(fā)作一次發(fā)展到每周數(shù)次，家人不堪其擾。于是，他來到長沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠?？凭驮\，通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查揪出了病因，確診為“原發(fā)性REM睡眠行為障礙合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”。

  賀國華解釋，“REM”是指快速動眼期，即做夢的主要階段。人在做夢時，身體本應(yīng)“癱瘓”以防動作傷己傷人。但“原發(fā)性REM睡眠行為障礙”患者肌肉“開關(guān)”失靈，會將夢境“演”出來，表現(xiàn)為喊叫、踢打甚至跌落床下。這類患者常陷入暴力性夢境，中老年男性高發(fā)，且可能與帕金森病等神經(jīng)疾病相關(guān)。而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指患者因氣道阻塞，睡眠中反復(fù)呼吸暫停，伴隨打鼾、白天嗜睡，長期可引發(fā)高血壓、心臟病。 當兩種疾病合并時，“原發(fā)性REM睡眠行為障礙”的暴力動作疊加“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”的缺氧風險，健康威脅加倍。

  針對王樹成的病情，賀國華為其制定個性化治療方案，采用藥物干預(yù)，調(diào)節(jié)患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，減少“夢境動作”，同時要患者夜間佩戴正壓呼吸機，保持呼吸暢通。經(jīng)過三個月的系統(tǒng)治療，王樹成基本恢復(fù)正常睡眠，再未出現(xiàn)跌落或傷及家人的情況。

  賀國華呼吁市民關(guān)注睡眠異常，若頻繁出現(xiàn)睡眠中大喊大叫、肢體亂動或異常打鼾，尤其是中老年人群，應(yīng)盡早到睡眠?？婆挪?，避免延誤治療。

找出失眠“癥結(jié)”，改善失眠需多管齊下

  “除了疾病影響，引發(fā)失眠的主要誘因還有心理壓力、生活習(xí)慣和環(huán)境干擾?！辟R國華介紹，心理壓力如焦慮、抑郁等情緒會令大腦持續(xù)亢奮，形成“越失眠越焦慮”的惡性循環(huán)；生活習(xí)慣方面，熬夜、睡前刷手機或攝入咖啡因等行為會擾亂生物鐘，抑制褪黑素分泌；而環(huán)境干擾如噪聲、室溫不適（建議18-22℃）則會直接影響入睡速度和睡眠深度。

  賀國華建議，改善失眠需多管齊下：心理上可通過專業(yè)訓(xùn)練糾正“須睡夠8小時”等錯誤觀念，學(xué)習(xí)放松技巧緩解焦慮；生活上要固定作息、睡前遠離手機、保持臥室黑暗安靜；若長期失眠或伴隨打鼾、肢體異常動作等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

  目前，長沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠?？仆ㄟ^多導(dǎo)睡眠監(jiān)測精準分析病因，并針對個體差異提供藥物、物理治療等方案，幫助患者科學(xué)改善睡眠質(zhì)量。

睡眠健康咨詢+助眠操教學(xué)，義診現(xiàn)場助市民解憂

  科普講座后的義診環(huán)節(jié)，長沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家團隊為市民提供免費睡眠健康咨詢，針對打鼾、多夢、入睡困難等常見問題逐一進行解答。

  睡眠專科護士現(xiàn)場教授市民“助眠操”，通過頭部穴位按摩、肩頸放松拉伸等簡單易學(xué)的動作，手把手指導(dǎo)群眾掌握居家助眠技巧?，F(xiàn)場氣氛活躍，不少參與者反饋“動作輕柔又實用，睡前練一練應(yīng)該放松不少?！?/span>

  賀國華介紹，此次“世界睡眠日”系列科普活動形式多樣，除了門診的講座義診，神經(jīng)內(nèi)科團隊還在湖南省博物館舉辦了《解碼睡眠障礙》專題講座，由心理治療師趙偉為300余名工作人員解析睡眠問題并傳授助眠技巧。同時，針對院內(nèi)職業(yè)陪護員，還開展了“睡眠護理”專場培訓(xùn)，通過夜間護理場景模擬，使40余名陪護員掌握了應(yīng)急技能。

供稿丨宣傳部 秦璐 神經(jīng)內(nèi)科 陽丹丹
一審丨神經(jīng)內(nèi)科 賀國華
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽