近日，在長沙市雨花區(qū)某菜市場工作、50歲的李芳（化名），在使用絞肉機時因操作不當導致右手被絞入機器內(nèi)拔不出來，同事立即撥打120和119尋求幫助，隨后李芳被緊急送入長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）急診醫(yī)學科，同時消防員也攜帶設備趕到醫(yī)院，聯(lián)手施救。

意外導致嚴重傷害無法完全保住右手

  “傷者是菜市場工作人員，主要負責香腸的制作，需要經(jīng)常使用絞肉機。2月26日，她在使用絞肉機時因操作不當，導致右手絞入機器內(nèi)拔不出來，手部劇痛。”急診科接診醫(yī)生鄒華元介紹，傷者情況緊急！醫(yī)護人員立即予止血、預防破傷風、完善相關檢查，請手足顯微外科急會診，開通綠色通道，立即送入手術室。

  在全麻插管下，消防員經(jīng)過緊張的操作，終于將手部與絞肉機成功分離，然而取出的右手讓在場所有人倒吸一口涼氣，李芳右手第1-4指幾乎全部被機器絞爛，無法保留手指功能。醫(yī)生立即行右手清創(chuàng)、第1-4指截指殘端修整、組織瓣成形、小指肌腱縫合術，術后生病體征平穩(wěn)，目前恢復順利。

重視安全生產(chǎn)，規(guī)范設備操作,遠離意外傷害

  邵啟兵指出，在絞肉機運行期間，若未嚴格遵守操作規(guī)范（如在設備運轉(zhuǎn)過程中徒手送料、強行清理肉塊等行為），極易引發(fā)肢體卷入事故引起絞傷，而且此類絞傷，多數(shù)情況是絞斷的手指散落在絞肉機內(nèi)無法撿回，手指離斷毀損嚴重，導致無再植的條件和機會。因此大家在使用絞肉機時，一定要規(guī)范操作，遇到機器運轉(zhuǎn)有卡殼或需要清理食材時，必須先關閉電源，等機器停止運轉(zhuǎn)了再進行操作。

一旦發(fā)生意外,正確自救，迅速送醫(yī)

  發(fā)生意外后，先第一時間給機器斷電，做好自救工作。現(xiàn)場急救時可用無菌或清潔的紗布包扎傷口，壓迫止血。若有大血管出血，可考慮用止血帶止血，但要標明用止血帶的時間，并每小時放松一次，每次3至5分鐘，以防止血帶導致的手指壞死。

  如果有斷肢/斷指，一定要把斷肢/斷指找回來，用干凈的布包好，最好尋找冰塊、冰袋等冷藏工具保存。斷肢盡量保存在4攝氏度以下的容器內(nèi)，并且越快就醫(yī)越好，6至8小時以內(nèi)是斷肢再植成功率較高的黃金時間。

  離斷的手指切記低溫干燥保存，千萬不可把斷指/斷肢直接放入酒精、消毒水、鹽水等液體中轉(zhuǎn)運，避免破壞斷指斷肢組織結(jié)構(gòu)，影響再植的成活率。

（斷肢保存方式與斷指相同）

  邵啟兵強調(diào)，發(fā)生意外時，應第一時間緊急送醫(yī)，并盡可能請專業(yè)急救人員進行轉(zhuǎn)運，防止出現(xiàn)二次損傷。

  如果發(fā)生意外造成骨折、肢體不完全離斷時，為防止血管、神經(jīng)、肌腱等損傷，可用小木板、硬紙板等對受傷部位進行固定，同時讓患者平臥在相對平整的地方抬高傷肢。

  另外，送醫(yī)時盡量不要喝水和進食。因為手術麻醉要求禁食禁飲，若在送醫(yī)過程中進食，手術時間將被推后，會耽誤搶救時間。

供稿丨急診醫(yī)學科 胡慶慶 宣傳部 朱文青
一審丨急診醫(yī)學科 邵啟兵
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽