2月25日，是九旬老人陳潔容（化名）出院的日子，看著老人滿臉笑容、在護(hù)士的幫助下緩步行走，陳奶奶的女兒楊女士（化名）不禁感嘆道：“我母親經(jīng)歷了一次意外摔倒后，原本以為需要長(zhǎng)期臥床，沒想到在創(chuàng)傷骨科醫(yī)護(hù)人員的幫助下，重新獲得了行走的能力。太感謝他們了！”

高齡且合并多種疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高

  據(jù)楊女士介紹，母親陳潔容2月10日在家中不慎摔倒，當(dāng)時(shí)就感到右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，被緊急送往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病科救治，初步診斷為“右股骨頸骨折”。醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查，判斷手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高：老人除了高齡和骨折，還合并有泌尿系統(tǒng)腫瘤、高血壓、肺部感染、重度骨質(zhì)疏松和中度貧血等多重健康問題，并且在2015年有過左髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)史。然而，若不進(jìn)行手術(shù)，長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)的墜積性肺炎、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥同樣會(huì)嚴(yán)重威脅生命健康。

  面對(duì)家屬的殷切期望和信任，創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病科主任鄧件良迅速組織科室骨干進(jìn)行病情討論，并聯(lián)合泌尿外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科、ICU等專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定了周密的手術(shù)方案，由骨科和泌尿外科同臺(tái)手術(shù)，一次性解決患者病癥。醫(yī)院還為陳奶奶開通了老年髖部骨折綠色通道，確保救治流程高效順暢。

  2月17日，鄧件良帶領(lǐng)骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為老人實(shí)施了“右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”。緊接著，泌尿外科實(shí)施了“經(jīng)尿道膀胱腫物活檢術(shù)”，術(shù)后生命體征平穩(wěn)送回病房。在科室護(hù)士長(zhǎng)湯慧帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照料下，陳奶奶術(shù)后恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第二天即嘗試下床站立和借助助行器行走，后續(xù)將根據(jù)泌尿系統(tǒng)病檢結(jié)果，進(jìn)行腫瘤系列治療。

術(shù)后第二天，老人在護(hù)士陪伴指導(dǎo)下借助助行器行走

股骨頸骨折為何被稱為“人生中最后一次骨折”？

  鄧件良介紹，髖部骨折在高齡人群中很常見，不僅容易導(dǎo)致骨折不愈合和股骨頭壞死，還有很多老年人因?yàn)轶y部骨折，長(zhǎng)期臥床不起，導(dǎo)致嚴(yán)重的全身并發(fā)癥甚至危及生命。因此，髖部骨折也被稱為“人生最后一次骨折”。

  在日常生活中，如果家中的老人在摔倒后出現(xiàn)髖部疼痛，不敢站立和走路，疼痛側(cè)下肢較對(duì)側(cè)短縮，應(yīng)高度懷疑髖部骨折，要及時(shí)將老人送到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。

優(yōu)化服務(wù)，中西醫(yī)并重，為高齡患者快速康復(fù)助力

  隨著醫(yī)療的發(fā)展，高齡已經(jīng)不是絕對(duì)的手術(shù)禁忌。近年來(lái)，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病科不斷落實(shí)各項(xiàng)卓越服務(wù)措施，提升科室品質(zhì)服務(wù)，挑戰(zhàn)高齡手術(shù)禁區(qū)，從2020年為108歲老人行人工關(guān)節(jié)置換，到如今常態(tài)化開展的超高齡骨科手術(shù)，已形成涵蓋“微創(chuàng)手術(shù)-快速康復(fù)-中醫(yī)調(diào)理”全流程解決方案，為多名高齡患者實(shí)施了手術(shù)，并幫助他們快速康復(fù)，獲得了患者及家屬?gòu)V泛好評(píng)。

  科室在術(shù)后融合快速康復(fù)理念及中醫(yī)特色療法，針對(duì)老年患者常見的進(jìn)食少、睡眠差、便秘、關(guān)節(jié)酸痛等問題，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，通過針灸、懸空灸、健脾消食方、咳喘方、便秘方、健骨包、耳穴壓豆等傳統(tǒng)中醫(yī)療法，助力患者康復(fù)，最大限度地恢復(fù)功能。

術(shù)后，護(hù)士為老人進(jìn)行懸空灸特色中醫(yī)療法

  對(duì)九旬老人的成功救治，不僅展現(xiàn)了該院創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病科在高齡患者手術(shù)領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力，也體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作和個(gè)性化治療的重要性。在這里，人工關(guān)節(jié)與針灸拔罐和諧共鳴，數(shù)字骨科與中藥湯劑相得益彰，見證著中國(guó)式現(xiàn)代化醫(yī)院如何破解“長(zhǎng)壽時(shí)代的醫(yī)療方程式”。

供稿丨創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病科 湯慧 宣傳部 朱文青
一審丨創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病科 鄧件良
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)