“幸虧聽了社區(qū)醫(yī)生的建議，到醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院復查，及時完成了手術，避免了癌癥的蔓延。太感謝你們了！”

  83歲的王玉麗（化名）老人很少做體檢，最近1年反復出現(xiàn)右上腹疼痛，曾在雨花亭社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診，懷疑為膽囊疾病。醫(yī)生建議她到醫(yī)聯(lián)體單位—長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）進行復查。但老人因家屬不在身邊，僅申請帶藥回家。最近1個月，她腹痛加劇，在雨花亭社區(qū)衛(wèi)生服務中心和長沙市中心醫(yī)院醫(yī)聯(lián)辦的幫助下，住進了肝膽脾胰疝外科，完善檢查后確診為膽囊癌。此病困擾老人許久，主管醫(yī)生郭清平與患者溝通后，家屬及患者手術意愿強烈。

  “我從事肝膽胰惡性腫瘤臨床診療工作多年，發(fā)現(xiàn)近些年來，愿意進行手術的高齡患者越來越多?！备文懫⒁瑞尥饪浦魅?、主任醫(yī)師謝開漢表示，給高齡患者做手術，很考驗外科醫(yī)生的綜合能力和醫(yī)院的綜合實力?？紤]到老人年事高，有明顯手術指征，謝開漢主任立即組織心血管內科、神經(jīng)內科、消化內科、胃腸外科、麻醉手術科、腫瘤科、呼吸內科、病理科等多學科會診，討論切實可行的手術方案。

  經(jīng)過近一周的術前調整和準備，12月上旬，老人接受了全麻下腹腔鏡下膽囊切除術。病理分析為（腹腔膽囊）管狀絨毛狀腺瘤合并高分化腺癌。術后三日，她轉回社區(qū)繼續(xù)治療，后康復出院。

  “膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，患者可能出現(xiàn)消瘦、惡心嘔吐、右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，缺乏特異性。其具有隱匿性、發(fā)展速度快、預后差等惡性腫瘤的典型體征。一般改善其預后的關鍵在于早期診斷和治療。手術切除是膽囊癌的主要治療方式。”謝開漢主任表示，膽囊結石、膽囊息肉（>10mm）、膽囊慢性炎癥、膽道系統(tǒng)感染等，都是膽囊癌的高危因素。建議市民在生活中要堅持定期體檢、注意癥狀變化，發(fā)現(xiàn)膽囊結石或者膽囊息肉，請及時到肝膽外科?？崎T診復查，平時也要均衡飲食、定時就餐、定期鍛煉等。

  王奶奶能夠及時手術、收獲健康，得益于醫(yī)聯(lián)體的緊密聯(lián)系。數(shù)據(jù)顯示，今年以來，長沙市中心醫(yī)院組織專科專家赴醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位開展共建活動400余次，其中聯(lián)合基層醫(yī)療機構在社區(qū)、學校、企事業(yè)單位開展健康講座100余場，義診咨詢50余次，派出醫(yī)護人員800余人次，發(fā)放院報、健康知識宣教資料近萬份，有效提升了居民的健康素養(yǎng)。2025年，醫(yī)院也將攜手醫(yī)療合作單位積極開展形式多樣、內容豐富的健康知識與技能普及活動，為推進“健康長沙”建設貢獻力量。

肝膽脾胰疝外科簡介

  醫(yī)院肝膽脾胰疝外科門診位于門診樓三樓，病房位于綜合住院樓四樓A區(qū)。專業(yè)收治范圍：

  1、各種肝癌的精準手術治療及綜合治療。特別是巨大肝臟腫瘤的切除有獨特的技術優(yōu)勢，能完成肝癌右半肝及左半肝切除、針對不同肝段、肝葉的精確肝段、肝葉切除，同時開展巨大肝癌切除以及手術難度極大的肝尾狀葉腫瘤的切除。

  2、膽囊癌、膽管癌、手術難度極高的肝門部膽管癌、胰腺癌的MDT（多學科團隊）綜合治療，ERAS快速康復和腹腔鏡微創(chuàng)技術結合治療肝膽胰惡性腫瘤，包括腹腔鏡下肝切除術、腹腔鏡下胰十二指腸切除術、肝癌射頻消融、肝門部膽管癌根治術、膽囊癌根治術、內鏡下膽道支架置入等。

  3、微創(chuàng)外科：開展腹腔鏡膽囊切除術、膽總管探查術、膽囊空腸R-Y吻合術、腹腔鏡脾切除術、胰腺腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡治療復發(fā)性肝內外膽管結石，腹腔鏡下肝囊腫開窗，膽源性胰腺炎的微創(chuàng)外科治療。結合膽道鏡技術及ERCP技術，開展三鏡聯(lián)合（腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡、十二指腸鏡）處理復雜膽道結石，手術效果滿意，以上技術在省內屬領先水平。

  4、肝膽胰惡性腫瘤的MDT及個體化綜合治療。對于胰腺腫瘤，胰腺體尾部腫瘤及胰頭癌，開展胰體尾部切除及胰十二指腸切除術。

  5、肝脾破裂、胰腺損傷、肝損傷等腹部實質臟器外傷的外科診治。

  6、各類腹外疝及腹壁疾病的治療，腹腔鏡及開放腹股溝疝修補術，腹腔鏡腹股溝疝無張力修補、腹腔鏡腹股溝疝疝囊高位結扎、腹腔鏡下嵌頓疝修補、腹腔鏡切口疝手術（IPOM術）等。

  聯(lián)系電話：85668007（醫(yī)生辦） 85668017（護士站） 

供稿丨陳明艷 湯雪 朱繼麗
一審丨肝膽脾胰疝外科 謝開漢
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽