【人物名片】

  劉松華，我院麻醉手術(shù)科支部書記、麻醉手術(shù)科副主任、教學主任、主任醫(yī)師。2018年獲長沙市衛(wèi)生系統(tǒng)“三等功”、2019年評為醫(yī)院“優(yōu)秀醫(yī)師”、2021年獲長沙市衛(wèi)生系統(tǒng)“嘉獎”、院級“優(yōu)秀醫(yī)師”、2021年與2022年連續(xù)兩年被評為“先進黨務工作者、多次連續(xù)獲評為“優(yōu)秀黨員”；2021獲得年湖南省醫(yī)學會科技進步獎三等獎、湖南省醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作“優(yōu)秀鑒定專家”。從醫(yī)21年，劉松華憑借孜孜不倦的學習精神，臨床醫(yī)術(shù)日益精湛，在麻醉學專業(yè)領(lǐng)域頗有建樹，在省內(nèi)享有良好聲望，在患者中享有美譽，是一位仁心仁術(shù)、有情懷、有擔當、有追求的醫(yī)者。

每一臺手術(shù)做好患者的“護盾”

  如果說無影燈下，主刀醫(yī)生是臺前英雄，那么麻醉醫(yī)生就是保駕護航的幕后英雄，于每一臺手術(shù)做好患者的“護盾”守衛(wèi)?！白瞿缓笥⑿鄄⒉蝗菀??！痹谖以郝樽硎中g(shù)科副主任、主任醫(yī)師劉松華看來，盡管身著紫衣的麻醉醫(yī)生穿梭于每一臺手術(shù)，但是麻醉醫(yī)生的工作還是不被大多數(shù)人了解。麻醉醫(yī)生的工作絕對不是普通人想象中的“打一針就走”，而是要陪伴手術(shù)的全程，時刻關(guān)注患者的生命體征，確?；颊叩纳踩??！爸灰M行手術(shù)，責任就擔在了我們肩上?！眲⑺扇A說道。

  作為麻醉手術(shù)科的副主任、主任醫(yī)師，劉松華講得最多的一句話就是“醫(yī)療質(zhì)量是根本，安全生產(chǎn)放首位”，他要求年輕麻醉醫(yī)生，無論手術(shù)病人的病情輕重與否、手術(shù)或大或小、年齡或高或低，都要認真對待術(shù)前訪視，仔細判斷病人能否承受手術(shù)的創(chuàng)傷、失血和麻醉藥品在體內(nèi)對生理的干擾。因為麻醉質(zhì)量高于一切，病人的生命高于一切。
  2022年，一名91歲高齡患者，因股骨粗隆間骨折需要行股骨髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。患者高齡，身患十余種疾病，其中最嚴重的是冠心病與肺部感染，且患者腰椎有過手術(shù)病史，這些對麻醉醫(yī)師如何抉擇麻醉方式帶來了相當大的挑戰(zhàn)。如果在全麻下手術(shù)，患者可能術(shù)后不能及時拔除氣管導管，長時間的機控通氣有可能導致患者肺部感染加重，從而帶來生命危險；選擇椎管內(nèi)麻醉，患者有腰椎手術(shù)病史，椎管內(nèi)麻醉穿刺難度很大。面對兩種抉擇均存在很大的風險，看著患者痛苦的表情，家屬焦急與期待的眼神，在全院大會診討論時，劉松華果斷提出，在完善術(shù)前準備、血庫備血的前提下，通過超聲引導下神經(jīng)阻滯完成手術(shù)。麻醉由劉松華醫(yī)師實施，經(jīng)過嚴密監(jiān)測，麻醉與手術(shù)團隊密切配合，麻醉很順利，手術(shù)很成功，老人安全地返回病房。患者以及家屬都很感激，在患者痊愈出院時特意送來了錦旗。

苦練臨床內(nèi)功 不斷提高專業(yè)技術(shù)
  麻醉是一項高風險臨床工作，除了確保病人在無痛且安全的條件下順利接受手術(shù)，還包括麻醉前后的評估、準備、監(jiān)測和處理，危重病人的監(jiān)測治療、急救復蘇、以及術(shù)后疼痛管理等方面，工作任務繁重。麻醉醫(yī)生需要具備藥理、生理、病理、生化及臨床手術(shù)科室多學科的廣泛知識才能夠勝任。為了更好的開展麻醉和疼痛的診療工作，劉松華在專業(yè)技術(shù)和操作技能方面高標準、嚴要求，始終堅持終身學習的理念，把學習和工作有機地結(jié)合起來，對麻醉學科的前沿技術(shù)孜孜不倦地學習，尤其是超聲引導下神經(jīng)阻滯技術(shù)在全省麻醉專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)享有盛譽，在省市級年會上多次授課進行學術(shù)交流，提升了醫(yī)院與科室的影響力。據(jù)悉，該技術(shù)解決了很多臨床棘手問題，特別是在小兒手術(shù)中的應用進展中非常有亮點，劉松華憑借該項技術(shù)還獲得了湖南省醫(yī)學會科技進步獎“三等獎”。

劉松華介紹，小兒麻醉并非成人麻醉的"縮小版"，在小兒手術(shù)中行神經(jīng)阻滯麻醉具有更大的挑戰(zhàn)。主要難點在于小兒各種神經(jīng)血管相距非常近，在穿刺過程中極易對周圍組織結(jié)構(gòu)造成損傷，且兒童配合性差，神經(jīng)阻滯多在全身麻醉后進行，患兒無法描述穿刺時的感覺，更加增加了損傷周圍結(jié)構(gòu)的風險。正是由于以上原因，使得超聲引導下的神經(jīng)阻滯在小兒手術(shù)中的應用顯得意義更大。超聲技術(shù)具有直觀、安全、有效的特點，超聲引導下神經(jīng)阻滯在可視條件下完成，對周圍血管等結(jié)構(gòu)可以較為清晰地分辨，有助于避免盲探操作對局部結(jié)構(gòu)的損傷，縮短操作時間，減少局麻藥物的用量，取得更為切實的阻滯效果。

教學育人 關(guān)愛年輕醫(yī)師成長  
  同事們每天見到劉松華，總開玩笑說劉醫(yī)生每天都是“打雞血”的狀態(tài)，激情滿滿，不知疲倦。年輕醫(yī)生遇到緊急問題，他總是以最快速度趕到，臨危不亂，處置果斷，解除危機。
  對科室年輕麻醉醫(yī)生與學生的培養(yǎng)，是劉松華工作中必不可少的環(huán)節(jié)。臨床工作任務再繁重，他都會給他們以耐心地講解當前的手術(shù)麻醉的方法與操作技能，有時候手把手親自教他們各種麻醉穿刺。他總是說：“麻醉醫(yī)師的每一個操作都涉及患者生命安全，臨床工作中必須嚴格按照臨床操作過程，不得隨意減少與打亂操作步驟，否則容易犯低級錯位，給患者帶來生命危機”。他對自己的研究生更是傾注了巨大心血，生活、學習、思想等方面，事無巨細，耐心教導，學生們都說他既是家長、又是兄長與朋友。

不斷探索新技術(shù) 為疑難患者手術(shù)保駕護航
  33歲的劉婷（化名）是一名嚴重Klippel-Feil綜合征的患者，即先天性頸椎融合畸形，也稱頸椎分節(jié)不良，屬于臨床罕見疾病，是為兩個或兩個以上頸椎融合性畸形，表現(xiàn)為頸椎數(shù)目減少，頸項縮短，頭頸部運動受限，并常伴有其他部位的畸形，少數(shù)患者可伴有神經(jīng)系統(tǒng)障礙。而劉婷除了頸椎融合性畸形，頭部活動受限，還同時伴有脊椎嚴重畸形成蛇形彎曲，一度生活不能自理。9年前，24歲的劉婷在父母的陪伴下到北京協(xié)和醫(yī)院接受了脊柱側(cè)彎矯正術(shù)，手術(shù)恢復很好。手術(shù)后第9年，已經(jīng)33歲的劉婷想要做媽媽的愿望也日漸強烈，她不顧家人反對，通過試管嬰兒技術(shù)成功受孕。由于當年手術(shù)時因頸椎融合畸形，致使全麻氣管插管困難發(fā)生了缺氧危象并搶救，這次懷孕后，家人非常擔心剖宮產(chǎn)手術(shù)時她會再度陷入危險。在朋友的推薦下，劉婷找到劉松華咨詢麻醉風險和可行性。
  劉松華從劉婷孕中期第一次進行評估之后就開始為其尋找最佳麻醉方案做“攻略”?！盎颊哂捎陬i椎融合畸形，曾在全麻過程中產(chǎn)生過缺氧危象并搶救，全麻會不會再次產(chǎn)生缺氧危象危及母子安全呢？脊柱如此嚴重側(cè)彎畸形，矯形術(shù)后結(jié)構(gòu)改變更加厲害，椎管麻醉也不可行……有什么辦法去解決呢？”這個難題一直困擾在劉松華醫(yī)師的腦海中。思考再三后，劉松華決定采用當前先進的超聲引導下神經(jīng)阻滯技術(shù)來輔助解決困擾他半年之久的難題。在術(shù)前用超聲對劉婷實施了全面的術(shù)前評估，反復確定神經(jīng)阻滯的部位及穿刺的入路，并探查了周邊解剖結(jié)構(gòu)已存在的畸形改變，而且對劉婷的氣道也進行了超聲評估。
  手術(shù)當天，劉松華醫(yī)師用超聲引導下腰方肌與腹直肌后鞘神經(jīng)阻滯，取代傳統(tǒng)的局部麻醉手術(shù)切口部位，先讓寶寶安全出來，然后使用較少的全麻藥物讓她完成余下手術(shù)步驟。經(jīng)過充分準備，手術(shù)麻醉順利完成。在手術(shù)完成后，醒過來的劉婷說出來的第一句話便是：醫(yī)生，你們太棒了！并微笑著豎起了大拇指！

  劉松華說：“麻醉醫(yī)生不只是幫助病人克服疼痛，更要堅持為患者提供與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)相適應的服務、包括醫(yī)學人文關(guān)懷，真正做到以患者為中心，拉進醫(yī)患距離，才能讓患者從心理到生理擁有最舒適的就醫(yī)體驗?！?/span>

記者 朱文青 秦璐